На дорогую диагностику – со страховкой наперевес

С запуском системы обязательного медицинского страхования (ОСМС) такие дорогостоящие исследования, как КТ, МРТ, ПЦР, ИФА-анализ застрахованным пациентам по показаниям теперь оказываются бесплатно. В связи с этим объем потребления услуг КТ и МРТ увеличился на 54%, ультразвуковых исследований – на 21%. Об этом сообщил на брифинге директор Атырауского филиала АО «Фонд социального медицинского страхования» Сабит КУРАЛБЕК.

Напомним, что ранее бесплатно воспользоваться дорогостоящими диагностическими исследованиями могли только пациенты, относящиеся к социально уязвимым слоям населения – дети, инвалиды, пенсионеры и т. д.

А вот что касается стоматологических услуг, то это правило остается в силе.

– Стоматологические услуги остаются исключением и по-прежнему оказываются бесплатно только социально уязвимым слоям населения. Но и здесь благодаря новой системе есть положительные изменения. До введения медстрахования стоматологическая помощь льготникам оказывалась только в поликлинике, к которой они прикреплены, а теперь они могут воспользоваться этой медицинской услугой в любом городе страны. Например, в январе пациенты из Атырауской области лечили зубы в Мангыстауской, Актобинской, Жамбылской, Павлодарской областях, городах Нур-Султан и Шымкент. А деньги шли за ними в эти города, – говорит Сабит Куралбек.

В настоящее время в Атырауской области застраховано более 94 процентов жителей. В регистре прикрепленного населения (РПН) числятся 655 104 человека, не застрахованными остаются 38 650 человек. При этом более половины населения области (380 тысяч человек) автоматически застрахованы государством (дети, пенсионеры и т. д.). С 1 июля 2017 года по 28 февраля 2020 года в ФСМС по республике перечислено 276,7 млрд тенге, в том числе 17,7 млрд тенге от нашей области (16,9 млрд из них – отчисления работодателей за своих работников).

В прошлом году на систему здравоохранения Атырауской области было выделено 26,9 млрд тенге. А в 2020-м планируется 39,1 млрд тенге. Из них 26 млрд – это доля бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), а 13,1 млрд – доля медицинского страхования. То есть в результате новой реформы и выравнивания тарифов в этом году бюджет здравоохранения в нашем регионе увеличился почти в полтора раза. На медицинскую реабилитацию и восстановление выделено 1,6 млрд тенге – раньше такой статьи расходов не было, соответственно не было и договоров с медучреждениями. Теперь же заниматься реабилитацией пациентов будут 25 организаций, в том числе частных.

Договоры с ФСМС заключили 58 медицинских организаций области, в том числе 19 частных.

Зульфия ИСКАЛИЕВА