ОСМС: Как я меняла поликлинику

С июля этого года работодатели, индивидуальные предприниматели и государство начали делать отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования, чтобы сформировать денежный запас к 1 января 2018 года - старту новой системы. В основу которой заложено прикрепление к определённой поликлинике. Кстати, с зарплаты самих работников удерживать определенные суммы в ФОМС начнут с 2019 года.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НАЧАЛА

Полная информация об этом содержится на сайте электронного акимата Астаны, где есть сервис http://service.astana.kz/clinic. Там не только о столичных жителях, но и обо всех гражданах Казахстана.

Вбиваешь в указанной графе свой ИИН, и выходят данные – с какого времени к какой поликлинике ты прикреплён, кто твой участковый врач.

В областном управлении здравоохранения напомнили, что уже два года как при желании можно поменять медицинскую «прописку» - независимо от места жительства. Причём это может быть как государственная, так и частная клиника.  Это можно сделать раз в год с 15 сентября по 15 ноября или в любое время, если речь идёт о переезде в другой населённый пункт.

В региональном филиале Республиканского центра электронного здравоохранения мне предоставили список медицинских организаций, к которым могут прикрепиться атыраусцы. Для жителей районов это центральные районные больницы, для жителей областного центра – городские поликлиники №№ 1, 2, 3, 4, 5 7, поликлиника в Геологе, Еркинкалинская врачебная амбулатория. Из частных в списке значатся только два учреждения – ТОО «Салимжан и К» (село Томарлы) и ТОО «Медикер Жайык». К слову, работать по госзаказу может любая частная клиника, если отвечает необходимым требованиям.

УДОСТОВЕРЕНИЕ С ЗАЯВЛЕНИЕМ

Я своей поликлиникой не очень довольна, поэтому решила изменить медицинскую «прописку». Направилась в поликлинику №1 – это более-менее близко к дому. В регистратуре мне рекомендовали явиться на прием в указанные приемные часы к моему потенциальному участковому терапевту. При себе иметь удостоверение личности и его ксерокопию.

- И заявление напишите на имя главного врача, оставьте здесь.

- А открепляться от прежней поликлиники не нужно?

- Нет. Это произойдет автоматически при прикреплении к нашей поликлинике.

- И нужно только удостоверение? Никаких справок?

- Нет, только удостоверение.

Ладно, процедура действительно не слишком обременительная. А что насчёт частной клиники? Ведь считается, что там лучше обслуживание - по записи в удобное для тебя время, без очередей и конфликтов возле кабинета врача… В регистратуре медицинского центра «Медикер Жайык» я узнала, что особой разницы нет: тоже нужно удостоверение личности и заявление на имя руководителя, возможно также прикрепление через портал электронного правительства. Заместитель директора ТОО «Медикер Жайык»по лечебной работе Кулян АХМЕТОВА:

- Прикреплённых у нас более 7 тысяч человек, включая 1160 добавившихся в ходе недавно прошедшей прикрепительной кампании. 

- Не опасаетесь ли перебора желающих?

- Наш медцентр рассчитан на 500 посещений в день. Помимо прикрепленного населения обслуживаем пациентов по страховке – их на сегодня 39 тысяч. Пока справляемся…

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

И в завершение несколько вопросов от наших читателей, ответы на которые предоставлены областным управлением здравоохранения.

- Я имею постоянное место работы, но параллельно осуществляю коммерческую деятельность как индивидуальный предприниматель. Получается, взносы в фонд медицинского страхования будут идти из двух источников – от работодателя по месту основной работы и от меня как от ИП? Можно ли ограничиться взносами от одного источника?

- В данном случае необходимы отчисления и от вашего работодателя, и от вас как индивидуального предпринимателя.

- Я пенсионер, хотела зарегистрироваться в качестве участника системы медицинского страхования. Как везде писали в газетах, пенсионерам для этого надо обратиться в ЦОН. А там мне сказали, что электронная база еще не работает, а вообще-то можно никуда не ходить, так как поликлиники имеют свои списки лиц из социально уязвимых слоев населения. И нас всех включат в число участников системы медстрахования автоматически. Так ли это?

- Да, это так. Главное – вы должны быть прикреплены к поликлинике. Если вы прикреплены, то ваш статус уже определен. Если нет, то обратитесь в свою поликлинику с удостоверением личности.

- Я нахожусь в Атырау в длительной командировке – до середины следующего года. Прикрепляться к местным поликлиникам не вижу смысла, так как работодатель предоставляет страховку в одной из частных клиник. Тем не менее, в связи с внедрением обязательного медицинского страхования нужно ли мне прикрепляться к атырауской поликлинике на время моего нахождения в городе?

- Если вы прикреплены к поликлинике по месту постоянного места жительства, то необходимости прикрепляться в Атырау нет.

- Я домохозяйка, на работу устраиваться не планирую. Для определения своего статуса как безработной обратилась в центр занятости. Там мне сказали, что необходимо встать на учёт на биржу труда, в ином случае отчисления за меня государство делать не будет. И что мне теперь делать?

- В таком случае отчисления на обязательное медицинское страхование вы можете делать самостоятельно через любой банк второго уровня или в отделениях Казпочты.

Подготовила Тамара СУХОМЛИНОВА

Фото Марата ТАКУЛИНА