Онкологи собрались в Атырау

В рамках республиканской научно-практической конференции на тему «Инновации в онкологии», которая проводится в Атырау 22-24 февраля, мастер-классы прошли врачи-эндоскописты из 12 областей страны.

ПО ЕВРОПЕЙСКИМ ЛЕКАЛАМ

Обучение велось на базе областного онкологического диспансера. Мастер-классы давали специалисты Казахского НИИ Республиканского Института онкологии и радиологии и Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика Павлова. Тема – рак пищевода и желудка, столь распространённый в нашем регионе. В рамках обучения проводились операции по удалению доброкачественных образований.

– Правда, последние лет пять рак пищевода и желудка отходит на второй план. Возможно, это связано с изменением пищевых привычек жителей региона – мы стали употреблять больше овощей и фруктов, стараемся питаться правильно, – говорит главный врач областного онкодиспансера Жексенбай НСАНОВ. – Сегодня вперёд вышли злокачественные образования органов дыхания – рак лёгкого, трахеи. С одной стороны роль играет ухудшение экологической ситуации, с другой – курение и малоподвижный образ жизни. Диагностические возможности медицины растут, но, к сожалению, начальная стадия рака не имеет характерных симптомов. Поэтому первичная диагностика, увы, страдает. Болезнь мы чаще выявляем при обращении пациентов, а они не всегда идут к врачам вовремя. Поэтому подобные мастер-классы очень актуальны.

Сейчас на учете в местном онкодиспансере состоят более трёх тысяч пациентов. Ежегодно от различных онкозаболеваний умирают около 500 человек. Местные специалисты утверждают, что по этому показателю наша область на 12-13 месте по стране. В то же время каждый год врачи выявляют 830-850 новых пациентов. Не все они затем лечатся в Атырау – многие при любой возможности стараются выехать в другие города страны, а то и за границу. По словам Ж. Нсанова, в Казахстане принята европейская единая система лечения больных: все протоколы диагностики и лечения, препараты унифицированы. Конечно, это не означает, что мы достигли в лечении европейского уровня, но, по крайней мере, иностранным врачам знакомы те лекарства, которые назначали пациентам их казахстанские коллеги.

Много внимания на конференции уделялось скрининговой колоноскопии и эндоскопии, особенностям диагностики опухолей на ранних стадиях. По мнению специалистов, в стране нужно менять подход к профессиональной подготовке эндоскопистов, вкладывать средства в приобретение оборудования. По словам председателя Казахского эндоскопического общества Каната БАТЫРБЕКОВА, в Атырау ситуация хуже, чем в целом по стране – не хватает специалистов, оборудования для качественного скрининга.

На второй день приглашенные мастера проводили трансляции из операционной. Между операционной и конференц-залом была налажена видео- и звуковая связь. Столичные врачи проводили показательные гастроскопию и колоноскопию, мини-инвазивные эндоскопические операции.

ПО ШЕСТИ НАПРАВЛЕНИЯМ

Сегодня в Казахстане работает шесть скринингов онкологического профиля.

Скрининг по раннему выявлению рака шейки матки могут пройти женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет. Первоначальный осмотр включает в себя цитологическое исследование мазка для исключения патологических изменений методом жидкостной цитологии. Осмотр акушера-гинеколога, кольпоскопия, биопсия – по показаниям.

На рак молочной железы могут провериться женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет. Они проходят маммографию (рентгенологическое исследование) обеих молочных желез в двух проекциях. В случае изменений на рентгенограмме проводятся осмотр у маммолога, УЗИ, пункционная биопсия, стереотаксическая пункция по показаниям.

Скрининг для раннего выявления колоректального рака (толстой и прямой кишки) могут пройти мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет. В скрининг входят тестирование кала на скрытую кровь (гемокульт-тест) и эндоскопическое исследование толстой кишки – по показаниям.

Следующий вид скрининга – на раннее выявление рака пищевода и рака желудка. Целевая группа: мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет. Они проходят эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Биопсия проводится по показаниям в случае выявления патологических изменений. Осмотр у гастроэнтеролога, онколога – по показаниям.

Скрининг для выявления рака предстательной железы предусмотрен для мужчин в возрасте 50, 54, 58, 62, 66 лет. Они должны сдать анализ крови из вены на простат-специфический антиген (ПСА) и в случае необходимости пройти осмотр у уролога, трансректальное УЗИ простаты и биопсию.

Скрининг на рак печени применяется для для пациентов, находящихся на диспансерном учете по поводу цирроза печени вирусной и невирусной этиологии. Методы исследования: кровь на альфа-фетопротеин 4 раза в год среди пациентов с циррозом печени вирусной этиологии и два раза в год с циррозом печени невирусной этиологии; УЗИ печени 4 раза в год среди пациентов с циррозом печени вирусной этиологии и 2 раза в год с циррозом печени невирусной этиологии; компьютерная томография печени проводится по показаниям.

Зульфия ИСКАЛИЕВА

Фото автора