В Атырау 0 
В последние годы врачи всё чаще фиксируют рождение детей с крупной массой тела. Совсем недавно в Атырау на свет появилась девочка весом более шести килограммов. Подобные случаи здесь перестали быть редкостью ещё более десяти лет назад и сегодня воспринимаются как устойчивая тенденция. Рождение детей весом около четырёх килограммов и выше для городского перинатального центра уже стало привычной практикой.
Если раньше крупный плод считался исключением, то сегодня это явление всё чаще укладывается в статистическую норму. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние годы доля таких родов выросла с восьми до двенадцати процентов, а в отдельных регионах этот показатель ещё выше.
Об этом в своей научной работе рассказала заместитель главного врача городского перинатального центра Людмила Халухаева. По её словам, рост числа крупных новорождённых подтверждается и данными научных исследований, в том числе публикацией «Крупный плод: акушерские и перинатальные проблемы», подготовленной специалистами Казахского национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова.
Крупным считается плод массой более четырёх килограммов. При весе свыше пяти килограммов врачи уже говорят о выраженной макросомии. За внушительными цифрами нередко скрываются серьёзные риски как для матери, так и для ребёнка.
Справка «АЖ»
Макросомия — это состояние, при котором ребёнок рождается с массой тела более четырёх килограммов при доношенной беременности. В ряде случаев термин используют и для обозначения превышения размеров плода относительно срока гестации.
Ситуация в Атырау
По данным Атырауского городского родильного дома, число новорождённых весом более пяти килограммов за последние годы заметно выросло.
В 2021 году таких детей было шесть, в 2022 году — двадцать восемь, в 2023 году — тридцать восемь. В 2024 году зарегистрировано пятнадцать случаев, столько же зафиксировано и за одиннадцать месяцев 2025 года.
«Особый случай произошёл 9 декабря 2025 года. В результате планового кесарева сечения родилась девочка весом шесть килограммов двести шестьдесят граммов, - говорит Л.Халухаева, - Мать и ребёнок были благополучно выписаны домой».
Медики отмечают, что рост числа крупных плодов сопровождается увеличением доли оперативных родов. Если в 1990-х годах кесарево сечение применялось примерно в шести процентах случаев, то сегодня операция проводится почти при каждой четвёртой беременности.
Причина очевидна: крупный плод значительно осложняет течение родов. Повышается риск слабости родовой деятельности, кровотечений, родовых травм и гипоксии. Одним из наиболее опасных осложнений считается дистоция плечиков, при которой плечи ребёнка застревают в родовых путях.
Почему дети рождаются крупными
Одной из основных причин макросомии специалисты называют гестационный сахарный диабет. Он развивается во второй половине беременности и часто протекает без выраженных симптомов.
При повышенном уровне сахара в крови матери избыточная глюкоза поступает к плоду. В ответ организм ребёнка начинает вырабатывать больше инсулина, что ускоряет рост тканей и приводит к увеличению массы тела. При этом набор веса происходит неравномерно, что особенно характерно для беременностей, осложнённых диабетом.
Исследования показывают, что у женщин с гестационным диабетом риск рождения крупного ребёнка возрастает в несколько раз. Аналогичная зависимость отмечается и при наличии сахарного диабета до беременности.
К слову, ожирение также остаётся ещё одним серьёзным фактором риска. Женщины с индексом массы тела выше тридцати килограммов на квадратный метр значительно чаще рожают крупных детей. По данным исследований, риск макросомии в этой группе увеличивается в два и более раза.
Ситуацию усугубляет и чрезмерная прибавка веса во время беременности. Если масса тела женщины превышает девяносто килограммов, вероятность рождения крупного плода возрастает более чем вдвое. Особенно важным фактором считается быстрый набор веса в последние три месяца беременности.
Рацион будущей матери также напрямую влияет на массу плода. У женщин, родивших крупных детей, чаще фиксируется избыток углеводов и сахара в питании, повышенное потребление мучных изделий, картофеля и жирной пищи при одновременном дефиците овощей и белка.
Недостаточная физическая активность также увеличивает риск макросомии. В то же время доказано, что умеренные нагрузки во время беременности позволяют снизить вероятность рождения крупного ребёнка на двадцать–тридцать процентов.
Климат и сезонность
Исследования показывают, что в высокогорных районах крупные дети рождаются значительно реже. Кроме того, пик макросомии чаще приходится на весенне-летние месяцы. Это связывают с изменением гормонального фона и продолжительностью светового дня.
Роды при макросомии чаще сопровождаются осложнениями. Среди них слабость родовой деятельности, разрывы мягких тканей, кровотечения и травмы ребёнка. При массе тела более четырёх с половиной килограммов возрастает риск переломов ключицы, повреждений плечевого сплетения и гипоксии. В ряде случаев без оперативного вмешательства обойтись невозможно.
Можно ли заранее узнать вес ребёнка?
Современная ультразвуковая диагностика позволяет оценить предполагаемую массу плода, однако стопроцентной точности она не даёт. Погрешность может достигать десяти процентов. Тем не менее данные УЗИ помогают врачам выбрать тактику ведения родов и своевременно принять решение о кесаревом сечении.
Как проходят роды
При отсутствии осложнений женщина может рожать самостоятельно, но под постоянным медицинским контролем. Плановое кесарево сечение рекомендуется при сочетании крупного плода с узким тазом, сахарным диабетом, переношенной беременностью или осложнённым акушерским анамнезом.
Главная задача врачей заключается в том, чтобы не допустить травм и сохранить здоровье матери и ребёнка. Контроль массы тела, сбалансированное питание, физическая активность и регулярное медицинское наблюдение позволяют существенно снизить риски. Именно поэтому сегодня макросомия рассматривается не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.
Айнур САПАРОВА