В Атырау -2 
О жилье для врачей, «липовых» больничных, детской смертности, престиже профессии и многом другом – в интервью «АЖ» с руководителем областного управления здравоохранения Атырауской области Маншук АЙМУРЗИЕВОЙ.
ПОЧЕМУ НЕ ХВАТАЕТ ВРАЧЕЙ
- Придя на нынешнее место с должности заместителя руководителя управления здравоохранения Западно-Казахстанской области полтора года назад, вы сказали в интервью нашей газете, что ставите своей целью поднять уровень здравоохранения в нашем регионе. Удалось решить эту задачу?
- Правильнее будет говорить, что я приехала развивать здравоохранение. Поднять уровень - это задача не на один год, но, считаю, на сегодня сделано немало. Перечислю только некоторые моменты: укрепилась материально-техническая база медицинских учреждений, проведена информатизация здравоохранения, модернизирована работа приемных отделений в стационарах и «скорой помощи», разукрупнены участки, снижена нагрузка на врачей общей практики, 12 медицинских организаций переведены на право хозяйственного ведения, созданы наблюдательные советы с включением в их состав бизнесменов, депутатов, юристов, экономистов. Проведено три республиканские конференции и одна международная. Но работы впереди ещё много, есть большие планы. Насчет справляюсь или нет – решать не мне, оценку дают вышестоящее руководство и общественность, в том числе депутаты, СМИ, и конечно, в первую очередь пациенты.
- Каких врачей сегодня остро не хватает, и по каким причинам?
- Не хватает врачей общей практики, акушер-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, детских и взрослых пульмонологов, детских нефрологов, детских и взрослых инфекционистов, фтизиатров и фтизиопедиатров. Причины... Работа врача тяжела, у него большая ответственность, а зарплата не слишком велика. На врача сегодня надо учиться 9-12 лет. Молодые люди стараются найти менее ответственную и более денежную работу. К тому же стоимость обучения в интернатуре и резидентуре составляет от 700 тысяч до миллиона тенге. Кстати, в этом плане в последние годы хорошо помогают местные власти, внедряются программы спонсорской помощи студентам медицинских вузов и предоставления жилья медикам. Благодаря этому за последние три года в Атыраускую область прибыло 460 врачей.
- В СМИ часто пишут о врачебных ошибках, которые приводят к серьёзному ущербу для здоровья пациента или даже к его смерти. Что вы скажете о масштабах этого явления?
- Каждый такой случай расценивается как ЧП, в расследовании принимают участие соответствующие надзорные органы и независимые эксперты, в самых тяжёлых случаях – правоохранительные органы, а управление здравоохранения принимает меры по недопущению подобного и устранению причин рисков. При этом есть прозрачность, сами медицинские организации сразу информируют о таких фактах уполномоченные органы.
За последние годы количество таких фактов снизилось, поэтому я бы не стала говорить о больших масштабах.
- Какова ситуация со смертностью детей до одного года?
- За 7 месяцев 2018 года в Атырауской области умерло 89 детей до 1 года. Среди причин неонатальной смертности - расстройства дыхательной системы, пороки развития, несовместимые с жизнью. За упомянутый период через медиков прошёл 391 новорожденный в критическом состоянии – в основном речь идёт о недоношенных детях. А за недоношенностью стоит слабое здоровье матери, несоблюдение интервала между родами. Мы стараемся, чтобы как можно больше родителей знали правила ухода за ребёнком. Мамы и члены семьи должны вовремя замечать тревожные признаки в состоянии детей, уметь оказать первую помощь до приезда скорой. Сейчас в поликлиниках почти в два раза увеличился объём патронажа беременных женщин и младенцев, укомплектованность медсёстрами, работающими с самыми маленькими пациентами – 100%. В течение года неоднократно проводилось обучение медицинских работников интегрированному ведению болезней детского возраста и патронажной службе. Думаю, всё это даст свой положительный результат, и эта работа будет продолжаться.
- Чем закончилась расследование смерти роженицы в областном перинатальном центре в сентябре этого года?
- Материалы переданы в департамент охраны общественного здравоохранения и правоохранительные органы для проведения расследования. По нашим данным, эту смерть было невозможно предотвратить на уровне перинатального центра в связи с поздним обращением женщины и родственников за медицинской помощью.
«ЛИПОВЫЕ» СПРАВКИ? ДАЙТЕ ФАКТЫ!
- В областной больнице лежат до 8 пациентов в одной палате. Это означает, что нам нужна вторая такая больница?
- Атырауская областная больница работает в штатном режиме согласно коечной мощности. Только в терапевтическом отделении имеется зал для 7-8 больных, отделённых друг от друга ширмой. В других отделениях палаты соответствуют стандарту. Но обновление нужно. Капитальный ремонт первого корпуса облбольницы, построенного в 1967 году, был произведен в 2012-м. Корпус 2002 года нуждается в капремонте, готовится проектно-сметная документация. Это позволит объединить нескольких служб в многопрофильный состав - хирургия, терапия и другие. Современная больница должна соответствовать новым требованиям безопасного пребывания пациентов, там должны быть новая вытяжная система вентиляции, автоматизированные рабочие места, централизованная фармацевтическая система для исключения ошибок в совместимости лекарств и так далее.
- Горожане говорят, что в областной больнице простаивают некоторые дорогостоящие медицинские аппараты. Это из-за того, что нет соответствующих специалистов для работы на них?
- В областной больнице нет простаивающих дорогостоящих аппаратов - кроме МРТ, который вышел из строя в августе этого года. В сентябре были выделены средства из местного бюджета и организован тендер на запчасти для аппарата МРТ. Однако выигравшая тендер фирма эти запчасти так и не поставила – пришлось подавать на неё в суд и вновь объявлять конкурс. Государственные закупки, тендеры занимают определенное время. Но в ближайшие дни аппарат будет запущен. Надо отметить, что данный аппарат - не единственный по области, эту услугу в рамках государственного заказа оказывает частная медицинская организация. Кроме того, составлена заявка на приобретение ещё одного МРТ в 2019 году.
- Уже давно говорится о необходимости в нашем регионе многопрофильной больницы. Какова ситуация на сегодня?
- Сейчас вопрос о строительстве находится на этапе согласования с государственными органами. Многопрофильная больница однозначно нужна. Большими её плюсами станут рациональное использование основных средств и кадров, экономия финансовых средств, удобство для пациентов, которые смогут в одном месте получить по показаниям помощь сразу от нескольких смежных специалистов, работающих в команде.
- Считается, что в Атырау за один день пропущенных занятий студент может купить медицинскую справку за 500 тенге, а цены на больничные листы варьируются в районе 5 тысяч тенге. Как прокомментируете?
- Разговоров много, но ни одного конкретного факта выдачи «липовых» липовых справок и больничных листов не предъявлено. Управлением здравоохранения проводились профилактические меры, в стационары и поликлиники для выявления коррупционных рисков запускались «тайные гости», но врачи отказывались от такого рода соблазна. Тем более, что с внедрением в медицинских организациях информационной системы выдача справок и больничных листов производится централизовано. За частные медицинские организации поручиться не могу. Если у кого-то имеется конкретная информация о фактах продажи справок и больничных листов – обращайтесь в управление здравоохранения.
«СИТУАЦИЯ С ЖИЛЬЁМ ДЛЯ МЕДИКОВ БУДЕТ УЛУЧШАТЬСЯ»
- Полным ходом идет процедура прикрепления к поликлиникам, и были факты, когда людей «приписали» без их ведома.
- Возможны технические ошибки, но они единичны. Тем, кто обращался с претензиями, были даны мотивированные ответы, и вопрос решался в тот же час.
- Летом в «АЖ» была публикация о том, что опытных 17 врачей, приглашенных в Атырау из других регионов, так и не дождавшись обещанного жилья, собираются уезжать. Как решена эта ситуация? Вообще сколько врачей в Атырауской области нуждаются в жилье?
- Сейчас по области квартира нужна 1263 медицинским работникам. В данное время управление здравоохранения совместно с Жилстройсбербанком работает над проектом «Дом медиков», в его рамках скоро будет сдан в эксплуатацию 72-квартирный дом. В первую очередь квартиры получат врачи, остро нуждающиеся в жилье, в основном приезжие. По льготному кредитованию получат жильё ещё 292 специалиста. Это один из механизмов закрепления медиков в области. На селе проблем с выделением жилья нет. В отношении тех 17 человек - не знаю, если ты выбрал специальность медика по призванию, то такой торг не совсем уместен. Жилье в Атырау активно строится, ситуация будет улучшаться.
- Областной онкологический диспансер располагается в старом изношенном здании. Будет ли строиться новый? И хватает ли там врачей?
- Да, здание изношено на 100%, сейчас разрабатывается ПСД для строительства современного онкологического центра на 100 коек при многопрофильной больнице на 400 коек в 2019-2022 годах. На сегодня в структуру онкологического диспансера входят стационар на 100 коек с 3-мя специализированными отделениями и консультативно-диагностическое отделение. Функционируют дневной стационар и отделение паллиативной терапии для оказания психологической и моральной помощи. На учёте 3841 пациент. Укомплектованность врачами - 94%.
- В начале интервью вы упомянули о больших планах. Что запланировано на следующий год?
- Дальнейшее развитие государственно-частного партнёрства, цифровизации в медицинских учреждениях, первичной медико-санитарной помощи, повышение квалификации средних медицинских работников, обучение врачей за рубежом, проведение мастер-классов и многое другое. Предусмотрен капитальный ремонт ряда объектов здравоохранения области.
Фархат АБИЛОВ
Фото автора