И снова обязательное медицинское страхование

С 2017 года в Казахстан возвращается обязательное медицинское страхование. Об этом сообщил начальник управления здравоохранения Атырауской области Аманбек ЖУМИРОВ на брифинге в региональной службе коммуникаций.

ДВА ПАКЕТА

Соответствующий закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» был принят парламентом в октябре прошлого года. Медицинское страхование предусматривает два пакета услуг. Первый – базовый пакет – представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Он включает в себя услуги скорой помощи и санитарной авиации, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях – туберкулез, ВИЧ и т. д. А также профилактические прививки.

Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. В его рамках до 2020 года для малообеспеченных слове населения и для непродуктивно самозанятого населения предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.

Второй пакет услуг – страховой – предоставляется из вновь создаваемого Фонда медицинского страхования. В него входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь. Право на получение услуг в рамках этого пакета предоставляется гражданам РК, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории страны. Главное, чтобы они были участниками системы обязательного социального медицинского страхования.

– Для обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг будет создан Фонд социального медстрахования в форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером Фонда выступит правительство, – говорит Жумиров.

При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население, работодатели – за наемных работников, а работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя. Ставка взносов работников составит 2% от их дохода, при этом их отчисление начнется в 2019 году – 1%, а уже с 2020-го – 2%. Размер ставки взносов работодателей: в 2017 году 2% от дохода, в 2018-м 3%, в 2019-м 4%, с 2020-го – 5%.

Ставка взносов государства за граждан особых категорий (социально уязвимые слои населения): в 2017-м 4% от среднемесячной заработной платы по стране (есть такой показатель), с 2018-го по 2022-й 5%, в 2023-м 6%, с 2024-го – 7%.

КТО МОЖЕТ НЕ ПЛАТИТЬ

От уплаты взносов в Фонд социального медстрахования освобождаются несколько категорий граждан, в том числе многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; участники Великой Отечественной войны; инвалиды всех трёх групп; безработные, зарегистрированные в центрах занятости; воспитанники интернатных организаций; студенты-очники заведений технического и профессионального, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; лица, находящиеся в отпуске в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им трёх лет, неработающие беременные женщины, а также неработающие люди, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет; пенсионеры; военнослужащие; сотрудники правоохранительных органов; лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС; лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

ВЗНОСЫ НЕ НАКАПЛИВАЮТСЯ

Отвечая на вопрос журналистов – что будет с уже накопившимися взносами, если участник фонда страхования переедет в другую страну или умрет, Жумиров ответил, что перечисления в Фонд должны быть использованы в течение года и в виде накоплений не откладываются, то есть их нельзя забрать с собой или передать по наследству. Что касается сотрудников тех фирм, которые имеют договора на медицинское обслуживание в частных медицинских центрах, то в дополнение к этим пакетам пациенты могут получить медицинские услуги на основании договора, заключенного с частными страховыми компаниями.

Зульфия ИСКАЛИЕВА